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口腔修复学(正高)[024]

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患者,女,48岁。发现右舌溃疡1个半月。伴疼痛。检查:右舌缘中份见一2cm×3.5cm溃疡,边界不规则,触之质硬,明显压痛,基底浸润,内侧接近中线。其余口腔黏膜正常。伸舌居中,活动自如。右颌下扪及一1cm×1.5cm淋巴结,质中等,轻微触痛,界清,活动良好。

该患者右舌缘病变可能的诊断是

  • A、复发性阿弗他溃疡
  • B、鳞癌
  • C、创伤性溃疡
  • D、口腔黏膜下纤维性变
  • E、白斑
  • F、扁平苔藓

为明确诊断,最需要为患者安排的检查是

  • A、全景片
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、血常规
  • E、切取活检
  • F、淋巴结细针穿吸活检

假设诊断为右舌鳞癌,因诊疗需要, 还有可能要为患者安排的检查项目是

  • A、全景片
  • B、口腔颌面-颈部增强CT
  • C、口腔颌面-颈部增强MRI
  • D、PET-CT
  • E、胸部平扫CT
  • F、淋巴结细针穿吸活检

该患者诊断为右舌鳞癌,临床分期为T₃N₂ₐM₀, 治疗的最佳选择可以是

  • A、单纯手术
  • B、单纯放疗
  • C、单纯化疗
  • D、放疗+化疗
  • E、术前化疗+手术
  • F、以手术为主的综合序列治疗

舌缺损修复的方式可以选择

  • A、腹部游离皮片移植
  • B、游离前臂皮瓣修复
  • C、游离股前外侧皮瓣修复
  • D、带蒂胸大肌皮瓣修复
  • E、直接拉拢缝合
  • F、游离上臂外侧皮瓣修复
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