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老年医学(正高)

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 患者女,61岁,因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:T 36.4 ℃,P 102次/min,R 24次/min,BP 100/50 mmHg;腹软,脐周轻压痛,肠鸣音活跃。

为明确诊断应立即进行的检查有

  • A、血常规
  • B、腹部X线片
  • C、腹部B超
  • D、腹部CT
  • E、急诊胃镜
  • F、结肠镜
正确答案:A,B,C,D

为明确诊断,应进行的检查有(提示 入院3 h后患者腹痛不缓解,仍呕吐,粪稀。查体:T 38.3 ℃,P 108次/min,R 26次/min,BP 100/60 mmHg。粪隐血(+)。腹部CT:小肠节段性肠壁增厚,呈靶征样黏膜下水肿,少量腹腔积液。)

  • A、钡餐造影
  • B、钡灌肠造影
  • C、腹部CT血管成像(CTA)
  • D、腹部MRI
  • E、选择性血管造影
  • F、胶囊内镜
正确答案:C,D,E

目前应考虑的主要疾病有

  • A、消化性溃疡急性穿孔
  • B、急性重型胰腺炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性肠系膜缺血
  • E、急性小肠坏死
  • F、暴发性溃疡性结肠炎
正确答案:D,E

目前应立即采取的治疗措施有

  • A、禁食
  • B、输液补充血容量
  • C、使用糖皮质激素
  • D、使用广谱抗生素
  • E、使用血管扩张药
  • F、积极抗凝治疗
正确答案:A,B,D,E,F
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