患者女性,67岁,因“活动时心悸、气短6个月,加重2周”来诊。查体:BP 150/80 mmHg,颈静脉充盈,双肺底少许湿性啰音。HR 92次/min,律齐。心尖部4/6收缩期杂音,向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿(-)。
最可能的诊断是
- A、二尖瓣脱垂
- B、二尖瓣狭窄
- C、主动脉窦瘤破裂
- D、升主动脉扩张
- E、二尖瓣关闭不全
- F、不能确定
其病理生理特征有(提示 超声心动图:二尖瓣后叶腱索断裂, 二尖瓣重度关闭不全。)
- A、肺动脉压降低
- B、肺动脉压升高
- C、肺静脉压升高
- D、左心房、左心室容量负荷过重
- E、左心室充盈压升高
- F、左心房、左心室扩大
可以采用的治疗措施有(提示 入院后患者心悸、气短无明显改善,有时不能平卧, BP 120/80 mmHg,HR 94次/min, 律齐。)
- A、小量β-受体阻滞药
- B、冠状动脉成形术
- C、二尖瓣置换术
- D、利尿药
- E、血管扩张药
- F、多巴胺

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