患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5 min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续大约30 min才好转，故来诊。另外，患者近3 d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP 135/65 mmHg，神经系统无阳性体征。
对该患者需要注意可能存在的问题有
- A、高血压
- B、糖尿病
- C、脂代谢异常
- D、颈内动脉狭窄
- E、脑梗死
- F、短暂性脑缺血发作（TIA）
应进行的处理包括(提示 实验室检查：空腹血糖7.8 mmol/L, 三酰甘油3.2 mmol/L（0.4~1.7 mmol/L），胆固醇6.5 mmol/L（3.1~5.7 mmol/L）, 高密度脂蛋白胆固醇1.5 mmol/L（1.0~1.6 mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.96 mmol/L（0~3.4 mmol/L）, D-二聚体2.51 mg/L（0~1.5 mg/L）。ECG：正常。)
- A、补充血容量
- B、继续口服降压药
- C、抗生素预防感染
- D、质子泵抑制药预防消化道出血
- E、他汀类药物
- F、阿司匹林
通过DSA检查可能发现(提示 患者在等待MRI和颈动脉超声检查结果过程中，突然再次发作左上肢麻木、无力。医师决定对其进行急诊数字减影血管造影（DSA）检查。)
- A、椎-基底动脉系统狭窄性病变
- B、左侧颈内动脉系统狭窄性病变
- C、右侧颈内动脉系统狭窄性病变
- D、脑内动脉瘤
- E、血管畸形
- F、肿瘤
微信扫一扫手机做题