试题预览
1、一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗?"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?"
- 1.该值班医师出现过错的根源在于( )
- A、没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
- B、没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾
- C、没有正确适应医学模式转变的要求
- D、没有正确处理好社会效益与经济效益的关系
- E、以上都不是
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- 2.该值班医师严重缺乏的美德是( )
- A、克己
- B、利人
- C、同情
- D、正直
- E、以上都有
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- 3.医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是( )
- A、恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
- B、先积极抢救，然后再恰当解决收费问题
- C、只管抢救，收费是别人的事
- D、把棘手患者推给上级医生
- E、以上都不对
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2、某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。
- 1.该患者最可能的诊断为（ ）
- A、乳酸中毒
- B、呼吸性酸中毒
- C、酮症酸中毒
- D、丙酮酸酸中毒
- E、丙氨酸酸中毒
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- 2.在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要（ ）
- A、血糖浓度
- B、尿酮体定性检测
- C、血气和电解质
- D、口服葡萄糖耐量试验
- E、尿素
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- 3.该患者血气分析结果最可能为（ ）
- A、pH7.50，PCO
7.92kPa，PO6.7kPa - B、pH7.136，PCO4.06kPa，PO9.91kPa
- C、pH7.47，PCO7.0kPa，PO11.2kPa
- D、pH7.24，PCO8.6kPa，PO6.0kPa
- E、pH7.52，PCO4.0kPa，PO7.6kPa
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3、夏季，患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻。
- 1.此时下列何种细菌应不予考虑
- A、宋内志贺菌
- B、伤寒沙门菌
- C、摩根菌
- D、幽门螺杆菌
- E、金黄色葡萄球菌
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- 2.如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革兰染色阴性；其生化反应结果如下：氧化酶(+)，蔗糖(－)，动力(+)，吲哚(+)，脲酶(－)。则该菌可能为
- A、福氏志贺菌
- B、副溶血弧菌
- C、大肠埃希菌O157：H7
- D、霍乱弧菌
- E、蜡样芽孢杆菌
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- 3.该菌产生的毒素为
- A、CT
- B、α毒素
- C、TDH
- D、LT
- E、ST
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- 4.该菌的下列生化反应中，错误的是
- A、无氯化钠的培养基中生长良好
- B、在10g／L氯化钠中不生长
- C、在3g／L、7g／L氯化钠中生长良好
- D、神奈川现象阳性
- E、碱性蛋白胨水可做该菌增菌培养
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4、女，58岁，患糖尿病数年，近来呕吐1天，感困倦、呼吸深而快并有特殊气味急诊入院，疑为糖尿病酮症酸中毒
- 1.如需确诊首选的实验室检查指标是
- A、血糖浓度
- B、血、尿酮体检测
- C、血气和电解质
- D、口服葡萄糖耐量试验
- E、尿素
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- 2.该患者血气分析结果最可能为
- A、pH7．50，PaCO
7．92kPa，PO6．7KPa - B、pH7．136，PaCO4．06kPa，PO9．91kPa
- C、pH7．47，PaCO7．OkPa，PO11．2KPa
- D、pH7．24，PaCO8．6kPa，PO6．0KPa
- E、pH7．52，PaCO4．0kPa，PO7．6kpa
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5、女，38岁，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活力受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌
- 1.此时碱性磷酸酶活性
- A、极度升高
- B、中度升高
- C、明显升高
- D、轻度升高
- E、不升高
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- 2.GCT酶活性应是
- A、极度升高
- B、中度升高
- C、明显升高
- D、轻度升高
- E、不升高
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