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临床医学检验(正高)

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 患者男,2岁,因发热15 d,面色苍白入院。查体:贫血貌,左颈部可触及肿大淋巴结,胸骨压痛(+),脾肋下4 cm,全身散在出血点,血常规:WBC 43.52×10/L,Hb 78 g/L,PLT 62×10/L,骨髓检查原始细胞0.65,拟诊为急性白血病。

原始细胞MPO染色阴性,可能性最大的是

  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、急性粒细胞白血病部分分化型
  • C、急性早幼粒细胞白血病
  • D、急性粒-单核细胞白血病
  • E、急性粒细胞白血病未分化型
  • F、红白血病
  • G、急性巨核细胞白血病
正确答案:A,G

有关免疫化学检测,正确的是(提示 患者MPO染色,氯乙酸AS-D萘酯酶染色,α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色阴性,PAS染色原始细胞呈粗大颗粒或块状阳性反应,需进一步做免疫分型。)

  • A、常规免疫化学染色主要技术有APAAP法、ABC法和免疫荧光法
  • B、ABC法特异性好,不易受内源性酶的干扰
  • C、免疫化学检测技术主要包括免疫化学染色和免疫电泳技术
  • D、免疫固定电泳可用于鉴定冷球蛋白、免疫球蛋白的轻链类型
  • E、流式细胞技术对于骨髓组织学标本检测十分方便
  • F、免疫荧光染色法可用多色标记,荧光不容易减退
  • G、免疫细胞化学染色必须严格对照实验
正确答案:A,C,D,G

有关流式细胞技术(FCM)的临床应用,正确的是

  • A、是利用流式细胞仪进行的一种单细胞定量分析和分选技术
  • B、不仅具有高特异性,也有高敏感性的特征
  • C、仅可测定样本中某一种细胞所占的比例,不能用于绝对细胞计数
  • D、测定血细胞表达的分化抗原,为白血病确诊与鉴别提供依据
  • E、可早期探测白血病微小残留病变
  • F、可用于细胞凋亡检测
  • G、不可区分“活细胞”和“死细胞”
正确答案:A,B,D,E,F

有关白血病染色体核型分析技术,正确的是

  • A、只能用骨髓细胞进行培养
  • B、培养时应加入一定量的植物血凝素,以促使细胞分裂
  • C、加入秋水仙素的量和时间将影响分裂象的数量和染色体形态
  • D、培养基pH值、小牛血清质量及培养箱温度是培养成功的关键
  • E、混匀细胞时,吹打频度和力度要适宜
  • F、滴片的距离、滴加量会影响染色体分散效果
  • G、染色体标本制备后宜立即进行G显带
  • H、若发现染色体畸变,宜采用更多的显带技术深入研究
正确答案:C,D,E,F,H
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