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临床医学检验(正高)

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患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×10/L,PLT196×10/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

本病最可能的诊断 ( )

  • A、类白血病反应
  • B、急性感染
  • C、恶性肿瘤
  • D、慢性粒细胞白血病
  • E、急性粒细胞白血病
正确答案:D

确诊本病的首选检查是 ( )

  • A、骨髓象检查
  • B、腹部超声波检查
  • C、BCR/ABL融合基因检查
  • D、电镜超微结构检查
  • E、造血干细胞集落培养
正确答案:C

该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况 ( )

  • A、原始粒细胞12%
  • B、粒红比增高
  • C、骨髓可发生轻度纤维化
  • D、巨核细胞增多
  • E、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
正确答案:A

病人治疗后症状缓解出院。1年后,病人不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病 ( )

  • A、骨髓纤维化
  • B、急性粒细胞白血病(M型)
  • C、骨髓增生异常综合征
  • D、粒细胞型类白血病反应
  • E、慢性粒细胞白血病急性变
正确答案:E
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