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临床医学检验(正高)

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患儿男,3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩,早产(32周)、极低体重(1490 g)。查体:T 38.2 ℃,P 142次/min,R 32次/min,BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查:HCT 36%;血常规:WBC 21×10/L,PMN 0.71,杆状核0.19,淋巴细胞0.10。血气:pH 7.24;PCO 36 mmHg,PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。

引起婴幼儿脑膜炎最常见的病原体包括

  • A、大肠埃希菌
  • B、B群链球菌
  • C、肺炎链球菌
  • D、铜绿假单胞菌
  • E、脑膜炎奈瑟菌
  • F、流感嗜血杆菌
  • G、HSV
  • H、VZV
正确答案:A,B,C

为明确诊断,需进行的检查是

  • A、脑脊液常规
  • B、血培养
  • C、脑脊液革兰染色涂片
  • D、脑脊液培养
  • E、脑脊液PCR扩增
  • F、血液PCR扩增
  • G、细菌荚膜抗原检测
正确答案:A,B,C,D,E,G

若该患儿培养结果为B群链球菌,与该病原体引起的严重新生儿疾病相关的危险因素包括

  • A、<37周分娩
  • B、>37周分娩
  • C、<37周羊膜破裂
  • D、>37周羊膜破裂
  • E、分娩前18 h以上羊膜破裂
  • F、曾分娩过GBS疾病儿
正确答案:A,C,E,F

对于分娩期妇女B 群链球菌感染(包括对青霉素过敏者)的预防用药包括

  • A、青霉素
  • B、氨苄西林
  • C、头孢唑啉
  • D、红霉素
  • E、克林霉素
  • F、头孢呋辛
  • G、头孢曲松
  • H、四环素
正确答案:A,B,C,D,E
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