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临床医学检验(正高)

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案例1:患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×10/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B(++++);反定:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。 化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次入院。血常规:Hb66g/L,WBC4.8×10/L,M66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。

第一次入院化疗期间,理论上可以给患者输注的红细胞制剂有

  • A、A型悬浮红细胞
  • B、B型悬浮红细胞
  • C、O型悬浮红细胞
  • D、AB型悬浮红细胞
  • E、O型洗涤红细胞
  • F、B型洗涤红细胞
正确答案:B,C,E,F

若仅依据第二次入院复查的血型结果分析,该患者血型一般可能为

  • A、A型
  • B、B型
  • C、O型
  • D、AB型
  • E、孟买型
  • F、类孟买型
正确答案:B,C

根据该病例前后血型发生变化,其原因有

  • A、恶性肿瘤使A抗原减弱
  • B、恶性肿瘤使B抗原减弱
  • C、细菌感染引起类B反应
  • D、红细胞抗原被大量抗体封闭
  • E、抗体减弱
  • F、红细胞被污染
正确答案:B

要对此患者的血型作出进一步确定,需要做的实验有

  • A、吸收试验
  • B、放散试验
  • C、血型物质检测
  • D、抗体效价检测
  • E、血型基因检测
  • F、家系血型调查
正确答案:A,B,C,E,F
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