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临床医学检验(正高)

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患者女性,20岁。无心脏病、糖尿病和结核病史。前5天,患者出现恶心但无呕吐。1天后出现左腹疼痛、发热、寒战、小便频繁。入院前一天出现尿液发臭。查体:T 38.8℃,左肋脊角压痛,肝脾未触及。初诊为尿路感染。

为明确诊断,应进行的检查项目有

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、细菌学检查
  • D、胸部X线片检查
  • E、影像学观察尿道情况
  • F、心电图

【提示】血常规:WBC 11.2×109/L, N 80%;尿常规: WBC(++++),RBC(++), NIT(+),尿蛋白(+), 细菌(+++)。尿液显微镜检查WBC>50/HP,RBC 3~10/HP。中段尿定量培养为大肠埃希菌>105CFU/ml。B超显示无尿路阴影。该患者最可能的诊断为

  • A、尿路梗阻
  • B、尿路结石
  • C、急性肾盂肾炎
  • D、急性膀胱炎
  • E、阴道炎
  • F、外阴炎

符合上尿路感染特征,而不符合下尿路感染特征的是

  • A、发热、腰痛
  • B、肾区叩痛
  • C、尿频、尿急
  • D、中段尿培养阳性
  • E、白细胞管型
  • F、尿β2-MG升高

引发急性肾盂肾炎的最常见致病菌为

  • A、肺炎克雷伯菌
  • B、肠杆菌属细菌
  • C、大肠埃希菌
  • D、变形菌属细菌
  • E、腐生葡萄球菌
  • F、铜绿假单胞菌

关于尿路感染,正确的是

  • A、是年轻女性就诊最常见的原因之一
  • B、男性比女性多见
  • C、女性尿道长且弯
  • D、性生活频繁的女性尿路感染更为常见
  • E、前列液具有抗菌作用,使男性不易发生尿路感染
  • F、插管是医院获得性尿路感染的主要原因

关于尿液细菌学检查,正确的是

  • A、常选用晨尿作为标本
  • B、12小时之内检测不会对尿液检查结果产生影响
  • C、只要尿液标本培养出细菌,即可确认尿路感染
  • D、尿路感染患者尿液标本通常为多种细菌混合感染
  • E、尿培养细菌菌落计数≥105CFU/ml为尿路感染的诊断标准
  • F、菌落计数用于尿路感染诊断应结合临床表现分析
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