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临床医学检验(正高)

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患者,女性,51岁,面色晦暗呈肝病面容,表现为食欲差、劳动能力逐渐减退、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀持续且明显1个月余而入院。体格检查:肝大,质地中等或稍硬,有压痛与叩击痛,脾大。2年前诊断为急性乙肝,通过治疗后出院。实验室检查:乙肝表面抗原(HBsAg)(+),TP83g/L(55~80g/L),A/b33g/L(35~55g/L),TBil33μmol/L(5.1~17.1μmol/L),ALT65U/L(5~40U/L),AST83U/L(8~40U/L),ChE2.5kU/L(3.9~10.8kU/L)。进行1个月治疗后,患者临床症状逐步改善,实验室检查结果:TP81g/L,A/b37g/L,ALT52U/L,AST61U/L,ChE5.8kU/L。

治疗前后ChE变化很明显的原因是

  • A、有机磷中毒
  • B、肝细胞合成能力增强
  • C、肝细胞损坏释放增加
  • D、肝脏受损,胆管压力增加所致
  • E、黄疸干扰所致
  • F、药物的干扰

对ChE的描述,正确的是

  • A、血清中ChE主要来源于肝脏合成
  • B、红细胞及中枢神经系统灰质中的ChE是特异性胆碱酯酶
  • C、红细胞及中枢神经系统灰质中的ChE是非特异性胆碱酯酶
  • D、ChE半衰期比白蛋白短,其活性降低程度与肝细胞受损程度相一致
  • E、乙酰胆碱乙酰水解酶是特异性胆碱酯酶
  • F、酰胆碱酰基水解酶是非特异性胆碱酯酶

临床常用的ChE检测方法有

  • A、染料结合法
  • B、连续监测法
  • C、荧光法
  • D、比色法
  • E、免疫比浊法
  • F、电泳法
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