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临床医学检验(正高)

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患者,男性,35岁,最近感觉疲乏、腹胀、皮肤黄染2天而就诊。实验室检查结果:ALT350U/L(5~40U/L),AST191U/L(8~40U/L),总胆红素(TBil)113μmol/L(5.1~17.1μmol/L)。医生初步诊断为肝炎。

ALT和AST升高的原因是

  • A、肝炎时肝细胞合成两种酶增多
  • B、肝细胞受损而释放
  • C、测定的误差
  • D、黄疸的干扰
  • E、磷酸吡哆醛缺乏
  • F、心肌损害

连续监测法测定ALT所用的基质通常是

  • A、丙氨酸与α-酮戊二酸
  • B、丙酮酸与谷氨酸
  • C、门冬氨酸与α-酮戊二酸
  • D、草酰乙酸与谷氨酸
  • E、谷胱甘肽与氨基酸
  • F、NADPH和乳酸

ALT采用酶偶联法进行检测时,用乳酸脱氢酶作指示酶, 其原理是

  • A、NAD+在340nm波长处有吸收峰
  • B、NADH在340nm波长处有吸收峰
  • C、NAD+在280nm波长处有吸收峰
  • D、NADH在280nm波长处有吸收峰
  • E、乳酸脱氢酶分布广,容易得到
  • F、NADPH在340nm波长有吸收峰

酶所催化的反应效率极高,对底物有一定的选择性, 而且受许多因素的影响,因此在建立酶活力测定时必须做到

  • A、知道酶的分子量
  • B、控制反应的温度
  • C、使用有限量的底物
  • D、在规定时间内测定底物的减少量或产物的生成量
  • E、保持酶的足够浓度
  • F、反应的pH一定要控制在7.0

血清中酶蛋白的量可以测定其质量,也可以用其催化的活性单位来表示。由于酶蛋白的含量很微, 测定质量程序复杂、成本高,因此, 目前ALT测定主要通过酶催化活性来表述。对于酶活性浓度,下列叙述哪些是正确的

  • A、可测定产物生成量
  • B、可测定底物消耗量
  • C、与底物浓度无关
  • D、需最适温度
  • E、需最适酸碱度
  • F、与指示酶的用量无关

米-曼方程式是根据快速平衡模型,结合中间产物学说, 采用数学原理推导出来的,是描述底物浓度与反应速度关系的方程。根据米-曼方程式, 有关[S]与Km之间的关系,描述正确的是

  • A、当[S]<<Km时,ν与[S]呈正比,反应呈一级反应
  • B、当[S]=Km时,ν=Vmax/2
  • C、当[S]>>Km时,反应速度与底物浓度无关,呈零级反应
  • D、当[S]=1/3Km时,ν=25%Vmax
  • E、当[S]=Km时,ν=Vmax/3
  • F、[S]与Km之间不存在关系
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