患者男性,60岁,体型较胖。因烦渴、多饮、多食、多尿1个月,加重1周就诊。每日饮水量3000ml左右,伴明显乏力及体重降低。患者意识清晰,口中无烂苹果味,体温、心律、呼吸、血压均正常。无水肿,无高血压、心脏病病史,无肝炎、结核病史。家族中有糖尿病患者。实验室检查:血清:空腹血糖15.5mmol/L;餐后2小时血糖27.8mmol/L(<7.8mmol/L);HbA
8.7%(3.6%~6.0%);空腹胰岛素289pmol/L(17.8~173pmol/L);空腹C肽900pmol/L(250.0~600.0pmol/L);胰岛素抗体(-);胰岛细胞抗体(-);谷氨酸脱羧酶抗体(-);酪氨酸磷酸酶抗体(-);尿常规:尿糖(+)、尿酮体(-);24小时尿总蛋白、24小时尿白蛋白、白蛋白/肌酐比值均为正常。
8.7%(3.6%~6.0%);空腹胰岛素289pmol/L(17.8~173pmol/L);空腹C肽900pmol/L(250.0~600.0pmol/L);胰岛素抗体(-);胰岛细胞抗体(-);谷氨酸脱羧酶抗体(-);酪氨酸磷酸酶抗体(-);尿常规:尿糖(+)、尿酮体(-);24小时尿总蛋白、24小时尿白蛋白、白蛋白/肌酐比值均为正常。该患者的临床诊断是
- A、1型糖尿病
- B、2型糖尿病
- C、免疫介导性糖尿病
- D、特发性糖尿病
- E、特殊类型糖尿病
- F、尚不能得出诊断
根据上述检验结果及临床症状,对患者合理的判断是
- A、该患者发病时无酮症酸中毒
- B、非1型糖尿病
- C、可能有胰岛素抵抗
- D、6~8周以来平均血糖浓度高
- E、该患者心血管、肾脏无并发症
- F、患者有家族倾向,排除有其他特殊类型糖尿病
目前检测糖化血红蛋白的最佳方法是
- A、亲和色谱法
- B、免疫化学法
- C、电泳法
- D、离子交换高效液相色谱法
- E、果糖胺法
- F、酮胺氧化酶法

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