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临床医学检验(正高)

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患者男性,65岁,因出现黄疸,尿液颜色加深,大便灰白色而就医。无饮酒史。体检:消瘦,皮肤巩膜黄染,肝大,无触痛和反跳痛。实验室检查:血ALT92U/L,AST87U/L,ALP850U/L,TBIL250μmol/L。

根据上述结果,最可能的初步诊断是

  • A、肝细胞性黄疸
  • B、酒精性肝炎
  • C、急性肝炎
  • D、肝硬化
  • E、梗阻性黄疸
  • F、溶血性黄疸

还可进行哪些实验室检查辅助诊断梗阻性黄疸

  • A、B超、CT等影像学检查
  • B、血浆直接胆红素和间接胆红素测定
  • C、尿胆红素定性检测
  • D、尿胆原定性检测
  • E、脂蛋白X
  • F、凝血酶原时间

该患者最后确诊是胰头癌致肝外胆道梗阻导致的梗阻性黄疸,以下符合梗阻性黄疸的实验室检查特征有

  • A、血浆总胆红素和直接胆红素高度增加,间接胆红素不变或微增
  • B、尿胆红素强阳性
  • C、尿胆原强阳性
  • D、脂蛋白X明显降低
  • E、凝血酶原时间延长,能被维生素K纠正
  • F、ALP增高的程度明显强于ALT和AST
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