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临床医学检验(正高)

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患者男性,30岁,支气管哮喘病史5年,受凉后出现胸闷、呼吸困难2天。查体:气促,无发绀,双肺广泛哮鸣音,心率95次/分。血气分析pH=7.50,PCO2=25mmHg,PO2=70mmHg,HCO-3=17mmol/L,电解质Na+=138mmol/L,K+=4.5mmol/L,Cl-=105mmol/L(参考区间:Na+137~148mmol/L,K+3.5~5.3mmol/L,Cl-99~110mmol/L)[可根据需要选用以下公式,判断是否存在二重酸碱平衡紊乱:cHCO-3=24-(40-PCO2)×0.2±2.5,cHCO-3=24-(40-PCO2)×0.5±2.5]。

该患者应诊断为

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性碱中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
  • F、呼吸性碱中毒合并呼吸性酸中毒

关于上述血气分析结果,pH=7.50, PCO2=25mmHg,PO2=70mmHg, HCO-3=17mmol/L,正确的解释有

  • A、PCO2减少为原发性减少
  • B、PCO2减少为代偿性减少
  • C、PCO2减少由肺过度通气引起
  • D、PCO2减少由肺通气不足引起
  • E、HCO-3减少为原发性减少
  • F、HCO-3减少为代偿性减少
  • G、需通过增加通气改善呼吸性碱中毒

[提示]经解痉平喘、激素等治疗后,喘累、呼吸困难明显缓解, 查体:无气急发绀, 双肺未闻及干湿啰音。血气分析结果:pH=7.43, PCO2=40mmHg,PO2=85mmHg(吸氧3L/min), HCO-3=24mmol/L,患者当前情况应判断为

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性碱中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、无酸碱失衡
  • F、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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