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临床医学检验(正高)

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患者男性,64岁,头晕、疲劳并伴牙龈出血前来就诊,其面颊及鼻尖呈红紫色,结膜充血,浅表淋巴结肿大,脾肋下4cm,肝未触及。实验室检查结果:RBC7.01×1012/L,Hb210g/L,WBC15×109/L,PLT433×109/L。NAP积分127分/100N,阳性率:83%。

患者可能患有下面哪些疾病,除外( )。

  • A、慢性肺源性心脏病
  • B、异常血红蛋白病
  • C、真性红细胞增多症
  • D、高原性红细胞增多症
  • E、慢性粒细胞白血病
  • F、淋巴瘤

若初步诊断为PV,则患者血象可能会出现下列哪些结果( )。

  • A、网织红细胞计数减少
  • B、嗜多色性及点彩红细胞增多
  • C、白细胞有核右移现象
  • D、可见中晚幼粒细胞
  • E、可见巨型及畸形血小板
  • F、红细胞渗透脆性增加

患者进行骨髓穿刺,其骨髓象可能出现的结果有( )。

  • A、骨髓可干抽
  • B、骨髓增生明显活跃,黄骨髓被红骨髓所取代
  • C、粒、红及巨核细胞系均增生,以红系增生显著
  • D、巨核细胞形态呈多样性
  • E、NAP积分降低
  • F、苏丹黑染色阳性

除了上述细胞学检查结果外,该患者的其他实验室结果符合的有( )。

  • A、红细胞及血浆容量增加
  • B、血黏度增加,血沉明显缓慢
  • C、动脉血氧饱和度正常
  • D、血清维生素B12含量增高
  • E、染色体有非整倍体和其他非特异性改变
  • F、红细胞自身溶血及自溶纠正试验溶血度明显增加

若患者是长期于高温下从事体力劳动的工人,劳动强度大, 在额定工作时间内,因工作任务重、责任大常无法稍作适当休息, 那么引起该红系增多的因素可能为( )。

  • A、胸闷
  • B、烧伤
  • C、出汗过多
  • D、发热
  • E、饮水不足
  • F、中暑
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