患者男性，59岁，1年前常规体检提示白细胞计数偏高，为19.9×109/L，当时无明显特殊不适，未进行随访及治疗。1年来体重明显下降，减轻5kg以上。3天前患者自觉乏力加重，伴有左上腹腹胀不适就诊，查血常规：WBC87.7×109/L，PLT576×109／L，Hb101g/L，为进一步诊治收入院。
该患者可能诊断考虑的疾病有（ ）。
- A、急性感染
- B、类白血病反应
- C、恶性肿瘤
- D、慢性髓细胞白血病
- E、急性髓细胞白血病
- F、再生障碍性贫血
- G、血吸虫病肝硬化
- H、脾功能亢进
为明确诊断考虑做的检查有（ ）。
- A、骨髓细胞学检查
- B、腹部超声波检查
- C、Ph染色体检查
- D、CFU-GM集落培养
- E、血吸虫检查
- F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
- G、免疫球蛋白测定
该患者若是慢性髓细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有（ ）。
- A、骨髓有核细胞增生极度活跃
- B、粒／红比例明显增高
- C、原始粒细胞>10%
- D、骨髓可发生轻度纤维化
- E、巨核细胞减少
- F、嗜酸性粒细胞减少
- G、嗜碱性粒细胞增多
- H、Ph染色体阳性
类白血病反应与慢性髓细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（ ）。
- A、有原发疾病
- B、粒细胞中毒性改变明显
- C、外周血中性粒细胞>100×109／L
- D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
- E、骨髓细胞增生极度活跃
- F、无Ph染色体
- G、嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109／L，PLT96×109/L, 原粒细胞十早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是（ ）。
- A、骨髓增生异常综合征
- B、感染性粒细胞型类白血病反应
- C、慢性粒细胞白血病急性变
- D、骨髓纤维化
- E、嗜碱性粒细胞白血病
- F、急性粒细胞白血病(M3)型
如患者发生慢性粒细胞白血病急性变，则关于其预后和治疗原则, 以下说法正确的是（ ）。
- A、巨脾、白细胞计数过高是预后不良因素
- B、血小板计数过高或低于正常是预后不良因素
- C、急变后自然生存期一般不超过1年
- D、染色体异常为不良预后因素
- E、急变期联合化疗是常规治疗手段
- F、异基因造血干细胞移植是治愈本病的唯一方法
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