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临床医学检验(正高)

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患者女性,55岁,头晕、乏力,就医发现黄疸、脾大。实验室检查:RBC 2.6×1012/L,Hb 65g/L,Hct 0.21,MCV 84.8fl,MCH 25.2pg,MCHC 297g/L,RDW 26.1%。Ret计数11.92%。WBC 8.75×109/L,PLT 289×109/L。外周血涂片可见有核红细胞。血清总胆红素52.1μmol/L,直接胆红素11.6μmol/L。

患者的贫血属于

  • A、大细胞均一性
  • B、大细胞非均一性
  • C、正细胞均一性
  • D、正细胞非均一性
  • E、小细胞均一性
  • F、小细胞非均一性

根据血液分析数据,请判断该患者红细胞直方图特征为

  • A、曲线主峰左移,基底较窄
  • B、曲线主峰左移,基底较宽
  • C、曲线主峰右移,基底较窄
  • D、曲线主峰右移,基底较宽
  • E、曲线主峰正常,基底较窄
  • F、曲线主峰正常,基底较宽
  • G、曲线主峰正常,基底正常

该患者最可能的临床诊断为

  • A、缺铁性贫血
  • B、巨幼细胞贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、铁粒幼红细胞贫血
  • E、溶血性贫血
  • F、失血性贫血

该患者胆红素检测结果提示溶血性贫血,红细胞形态学检查可对其行筛选/排除试验, 该患者贫血最可能是

  • A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
  • B、遗传性球形红细胞增多症
  • C、遗传性椭圆形红细胞增多症
  • D、蚕豆病
  • E、阵发性冷性血红蛋白尿症
  • F、再生障碍性贫血

临床工作中球形红细胞增多最常见于

  • A、遗传性球形红细胞增多症
  • B、酒精中毒
  • C、铅中毒
  • D、骨髓增生异常综合征
  • E、骨髓纤维化
  • F、自身免疫性溶血性贫血
  • G、血液标本上机前放置时间过长

符合该患者的骨髓象特征有

  • A、骨髓增生明显活跃
  • B、粒红比例明显升高
  • C、三系显著减低
  • D、中、晚幼红比例明显增高
  • E、幼红细胞呈“幼核老浆”
  • F、可见巨幼红细胞
  • G、巨核细胞数量增多,伴有成熟障碍
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