患者男性，66岁。咳嗽、咳痰5天，高热3天。患者5天前无明显诱因出现剧烈咳嗽，有黄脓痰，量较多，并伴有咽痛，当时自服“感冒药、止咳药（具体药物不详）”治疗，效果不明显。3天前突然持续高热，T39℃，并有畏寒、寒战。过去史：因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑（10mg、每日3次）治疗2个月余。查体：T39.5℃，神志清楚，急性病容，双侧甲状腺稍肿大，质软，表面光滑，未触及结节及肿块，无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未及肿大。胸骨无压痛，呼吸音粗，右下肺可闻及明显湿啰音，心脏检查无异常。外周血检查：Hb136g/L，WBC0.7×109／L，N0.31×109/L，PLT326×109／L。
根据以上临床资料，考虑引起白细胞减少的最可能原因是（ ）。
- A、急性造血功能停滞
- B、急性白血病
- C、自身免疫性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、药物所致
- F、骨髓纤维化
- G、脾功亢进
为明确诊断和制订后续治疗方案，可进行的检查有（ ）。
- A、骨髓细胞学检查
- B、骨髓粒细胞贮备功能测定
- C、高热血培养
- D、咽拭子、痰培养和药敏试验
- E、胸部影像学检查
- F、细胞遗传学检查
- G、网织红细胞计数
- H、血生化、电解质
- I、甲状腺、腹部彩超
- J、甲状腺功能检测
通过特殊检查可了解粒细胞减少症的病因，其中正确的是（ ）。
- A、骨髓粒细胞贮备功能测定：可用致热原如脂多糖及泼尼松等直接促进 骨髓粒细胞释放
- B、肾上腺素试验：白细胞如较原水平高1倍以上，则考虑为真性粒细胞减少症
- C、肾上腺素试验：白细胞升高2×109／L
- D、肾上腺素试验阳性且无脾大，可考虑为假性粒细胞减少症
- E、血清溶菌酶可了解粒细胞生成情况
- F、白细胞凝集素阳性可诊断免疫性粒细胞减少症
- G、骨髓粒细胞贮备功能测定了解粒细胞释放功能
对于该患者合理的诊疗计划为（ ）。
- A、立即停用可疑药物（甲巯咪唑）
- B、及时经验性应用广谱、高效抗生素
- C、维持酸碱及电解质平衡
- D、可短期应用激素
- E、待粒细胞正常后考虑其他方法治疗甲亢
- F、注意控制心室率
- G、如有条件可应用丙种球蛋白
若患者胸部影像学表现示肺炎，痰培养示肺炎链球菌, 关于该菌生物学特性，描述正确的是（ ）。
- A、5%CO2环境利于其生长
- B、在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落
- C、在血平板上呈草绿色溶血
- D、分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性
- E、Optochin试验敏感
- F、杆菌肽试验敏感
- G、致病物质主要为荚膜
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