患者，男，45岁。低热、乏力3个月。患者3个月前无明显诱因经常出现低热并伴乏力，一般体温在37.5℃左右，无畏寒、寒战，无四肢酸痛、无盗汗。无腹痛、腹泻，无牙龈出血、鼻出血。饮食、睡眠良好。自诉体重下降5kg。查体：一般情况良好，T37.3℃，P96次／分，R20次／分，BP126/76mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，周身皮呋及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，肋下6cm，质硬，无触痛，双下肢无水肿。外周血WBC36×109/L，并可见大量幼稚细胞。骨穿检查诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。
可引起脾大的疾病有（ ）。
- A、血吸虫病
- B、钩虫病
- C、慢性疟疾
- D、细菌性痢疾
- E、肝硬化
- F、胃溃疡
- G、黑热病
- H、猩红热
- I、脾功能亢进
- J、甲亢
慢性粒细胞白血病的特征性改变有（ ）。
- A、Ph染色体阳性
- B、BCR-ABL融合基因阳性
- C、AML1-ETO融合基因阳性
- D、CBFβ-MYH11融合基因阳性
- E、骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多
- F、骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多
- G、偶见Gaucher细胞
- H、NAP强阳性
- I、粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡
以下哪些选项是慢性粒细胞白血病急变期具有之一即可诊断（ ）。
- A、原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型），或原淋巴细胞+幼淋巴细胞，或原单+幼单在外周血或骨髓中>20%
- B、外周血嗜碱性粒细胞>20%
- C、脾脏进行性肿大
- D、骨髓中有显著的胶原纤维增生
- E、外周血中原始细胞+早幼粒细胞>30%
- F、骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞>50%
- G、有髓外浸润
- H、出现Ph以外的其他染色体异常
慢性粒细胞白血病患者若发生转变，急变细胞类型可为（ ）。
- A、淋巴细胞
- B、单核细胞
- C、红细胞
- D、巨核细胞
- E、粒-单细胞
- F、早幼粒细胞
- G、嗜酸性粒细胞
- H、嗜碱性粒细胞
需与该病鉴别的疾病是（ ）。
- A、脾大可能的原发病
- B、类白血病反应
- C、自身免疫性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、MDS
- F、骨髓纤维化
- G、IPT
类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（ ）。
- A、有原发疾病
- B、粒细胞中毒性改变明显
- C、外周血中性粒细胞>100×109/L
- D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著升高
- E、骨髓细胞增生极度活跃
- F、无Ph染色体
- G、嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
该患者可采取的治疗措施有（ ）。
- A、口服羟基脲
- B、IFN-α
- C、IFN-β
- D、高三尖杉酯碱
- E、注射用曲妥珠单抗
- F、肾上腺皮质激素
- G、甲磺酸伊马替尼
- H、利妥昔单抗
- I、异基因造血干细胞移植
- J、化疗+放疗
- K、FC方案化疗
- L、利巴韦林
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