患者女性,48岁,因“炎性膀胱炎”行膀胱镜下电切术,术后5天出现血尿、黑粪、口腔血疱。检测PLT、PT及APTT均正常,Fg1.2g/L,补充纤维蛋白原制品和血浆效果不佳。患者无家族出血史,分娩4胎和行阑尾切除术无异常出血。继续完善检查:D-二聚体<0.5mg/L,Ⅷ及Ⅸ因子活性正常,FDP9.0g/L(正常2.18~3.82g/L),3P试验(-)。u-PA5×103U/L(正常值<103U/L),PLG活性30%(正常参考范围75%~128%)。
目前患者最可能的诊断是( )。
- A、上消化道出血
- B、血友病
- C、DIC
- D、原发性纤溶亢进
- E、继发性纤溶亢进
- F、遗传性异常纤维蛋白原血症
患者两个月后,出现低热、眼睑和双下肢水肿。经检查符合肾病综合征, 肾穿刺活检病理证实为原发性淀粉样变。活检后血尿、瘀斑、穿刺部位出血明显。此时为明确出血原因,患者还应该加做哪些检查( )。
- A、PAI活性测定
- B、抗凝血酶含量测定
- C、PC活性测定
- D、PS活性测定
- E、纤维蛋白肽Bβ1-42水平
- F、血小板功能试验
下列哪些实验室检查支持该患者的诊断( )。
- A、优球蛋白溶解时间缩短
- B、全血凝块溶解时间加速
- C、血浆凝块溶解时间加速
- D、纤维蛋白肽Bβ1-42水平增高
- E、纤维蛋白肽Bβ15-42水平升高
- F、D-二聚体增高
针对该患者的主要治疗措施主要包括( )。
- A、立即给予纤溶抑制剂
- B、输注纤维蛋白原制剂
- C、输注新鲜血浆
- D、补充凝血因子
- E、输注血小板
- F、血浆置换

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