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麻醉学(正高)

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病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。

术前检查哪些项检查重要

  • A、基础代谢率
  • B、全身核磁共振检查
  • C、血糖
  • D、心电图
  • E、血常规
  • F、气管软化试验
  • G、头颅CT
正确答案:A,C,D,E,F

术前给卢戈氏液口服,的目是

  • A、抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌
  • B、抑制甲状腺素释放
  • C、患者缺碘,补碘达正常水平后手术
  • D、减少甲状腺球蛋白的分解
  • E、使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小,利于手术操作
正确答案:A,B,D,E

如果气管受压变形,选用哪些麻醉不妥

  • A、局麻
  • B、清醒插管,全麻
  • C、颈丛阻滞
  • D、颈部硬膜外麻醉
  • E、针麻
正确答案:A,C,D,E

当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,恰当的处理是

  • A、暂停牵拉和手术
  • B、阿托品静注
  • C、麻黄碱静注
  • D、局麻药颈动脉窦周围浸润
  • E、检查麻醉机钠石灰是否失效
  • F、加深麻醉
正确答案:A,B,C,D

术前心率仍在95次/min,宜选择的肌松药是

  • A、琥珀胆碱
  • B、泮库溴铵
  • C、维库溴铵
  • D、阿曲库铵
  • E、哌库溴铵
正确答案:A,C,D,E

患者14小时后体温39.5℃,心率150次/min,大汗淋漓,心脏二联律,血压90/75mmHg,最应该考虑的诊断是

  • A、手术后吸收热
  • B、感染性休克
  • C、甲亢危象
  • D、急性炎性综合征
  • E、气管受压
正确答案:C

该患者的甲状腺如果巨大,心功能欠佳,手术前影响麻醉选择的辅助检查是

  • A、心功能、ECG
  • B、肺功能
  • C、肝、脾B超
  • D、颈部X线片
  • E、血常规
  • F、乙肝两对半
  • G、免疫球蛋白
正确答案:A,B,D

对巨大甲状腺手术后的患者,拔气管导管时,最应注意的问题是

  • A、拔管时的循环反应
  • B、喉痉挛
  • C、呕吐误吸
  • D、喉上神经麻痹
  • E、气管软化塌陷
正确答案:E
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