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麻醉学(正高)

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病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。

病人烟龄40年,平均20支/d,近10年来每年冬季均有咳嗽咯痰,清晨尤重该患者极可能患有

  • A、肺炎
  • B、肺源性心脏病
  • C、慢性支气管炎
  • D、肺不张
  • E、Ⅱ型呼吸衰竭
正确答案:C

下列术前检查中,哪一项麻醉医师应最为关心

  • A、胸部X线摄片
  • B、心电图
  • C、肺通气功能
  • D、胸部CT
  • E、痰培养
正确答案:C

麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能,下列哪项最好

  • A、末梢循环颜色
  • B、吹火柴试验
  • C、量胸廓周径
  • D、床边X线检查
  • E、肺部听诊
正确答案:B

该患者最佳麻醉方式是

  • A、连续硬膜外麻醉
  • B、静脉麻醉
  • C、气管内插管全麻
  • D、左侧双腔支气管插管全麻
  • E、右侧双腔支气管插管全麻
正确答案:D

在术前用药中,下面哪一种药物最好不要使用

  • A、阿托品
  • B、东莨菪碱
  • C、地西泮
  • D、咪达唑仑
  • E、吗啡
正确答案:E

该患者术前肺功能测定结果为;最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为

  • A、侧全肺切除
  • B、肺叶切除
  • C、肺段切除
  • D、探查活检术
  • E、肺楔形切除
正确答案:B

通气不足引起酸中毒的因素包括

  • A、肺血管扩张
  • B、机械故障
  • C、CO排出不畅
  • D、呼吸动力减弱
  • E、呼吸系统解剖异常
正确答案:B,C,D,E

如果手术中出现肺水肿,下列治疗肺水肿的方法是

  • A、高浓度吸氧
  • B、PEEP或CPAP
  • C、维持可耐受的液体负平衡
  • D、头低位
  • E、可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药
正确答案:A,B,C,E
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