患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。
最恰当的麻醉方法是 ( )
- A、硬膜外麻醉
- B、腰麻
- C、气管插管全麻
- D、局麻
- E、基础麻醉加局麻
正确答案:C
麻醉诱导过程中最重要是必须预防 ( )
- A、发生缺氧
- B、误吸
- C、心率变化
- D、血压波动
- E、舌后坠
正确答案:A
为防止发生插管困难最有效的准备措施是 ( )
- A、开口器
- B、舌钳
- C、口咽或舌咽通气道
- D、纤维气管镜
- E、气管切开
正确答案:D
术中通气时宜采用 ( )
- A、自主呼吸,面罩供氧
- B、较大潮气量人工通气
- C、较小潮气量快频率人工通气
- D、呼气末正压通气(PEEP)
- E、同步辅助通气
正确答案:B
术中下列哪项监测,可暂不施行 ( )
- A、ECG、血压、心率
- B、血气分析
- C、SpO、ETCO
- D、肌松
- E、体温
正确答案:E
关于拔管指征的叙述,错误的是 ( )
- A、病人完全清醒,循环功能稳定
- B、肌松药及阿片类药残余作用完全消失
- C、呼吸机显示最大吸气力至少达到25~30cmH0
- D、吸40%O,SpO>96%,PaCO<6.7kPa,pH7.35~7.45
- E、为减少病人痛苦,苏醒后立即拔管
正确答案:E
微信扫一扫手机做题