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麻醉学(正高)

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女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。

提问:此时患者可能发生下列哪些情况?

  • A、局麻药中毒
  • B、全脊麻
  • C、癫痫发作
  • D、脑血管意外
  • E、肺栓塞
  • F、局麻药过敏反应
正确答案:B

提示:急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO82%。提问:此时患者需要下列哪些紧急处理措施?

  • A、控制呼吸
  • B、妇科医师迅速完成手术
  • C、麻黄碱提升血压
  • D、阿托品提高心率
  • E、面罩吸氧
  • F、静脉注射佳苏仑
  • G、快速静脉输液
正确答案:A,C,D,G

提示:经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下,生命体征稳定,自主呼吸下SpO98%。提问:预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容?

  • A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺
  • B、术前给予苯二氮类药物
  • C、注药前反复回抽
  • D、置管前常规注入空气15ml,以扩张硬膜外腔
  • E、注药后检查下肢活动
  • F、硬膜外置管深度大于5cm
  • G、使用布比卡因做试验量
  • H、按常规注入试验量
正确答案:A,C,E,H
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