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麻醉学(正高)

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患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。

颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括

  • A、C1~C3
  • B、C2~C4
  • C、C3~C5
  • D、C4~C6
  • E、C5~C7
  • F、C6~T1
正确答案:A,B

最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分别行双侧颈丛神经阻滞,10min后患者发生声音嘶哑。)

  • A、局部麻醉药毒性反应
  • B、颈交感神经阻滞
  • C、迷走神经阻滞
  • D、高位脊椎麻醉
  • E、舌咽神经阻滞
  • F、喉返神经阻滞
正确答案:F

出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全,外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉,患者感头晕、耳鸣、烦燥,继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)

  • A、甲状腺危象
  • B、变态反应
  • C、中毒反应
  • D、声带麻痹
  • E、膈神经麻痹
  • F、癔症
正确答案:C

应立即采取的措施是

  • A、吸氧、辅助呼吸
  • B、呼吸兴奋剂
  • C、镇静、抗抽搐药物
  • D、气管内插管
  • E、下置胃管
  • F、镇痛药物
  • G、强心、利尿
正确答案:A,C,D

一般应用的抗抽搐药物包括

  • A、异丙嗪
  • B、丙泊酚
  • C、氯胺酮
  • D、羟丁酸钠
  • E、咪唑达仑
  • F、硫喷妥钠
  • G、芬太尼
正确答案:B,E,F
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