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麻醉学(正高)

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患者女性,55岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)20年,心电图显示心肌缺血,心率60次/分,血压为160/88mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律,需要治疗。

最好的麻醉方法是

  • A、针刺麻醉
  • B、静脉麻醉
  • C、连续硬膜外麻醉
  • D、喉罩通气全麻
  • E、气管插管全麻
正确答案:D

术中突然心率减慢、室性二联律的原因是

  • A、缺氧
  • B、手术刺激心脏
  • C、低血压
  • D、高二氧化碳血症
  • E、胆-心反射
正确答案:E

上述出现的原因,多见于

  • A、麻醉较深
  • B、麻醉较浅
  • C、使用了插管通气没使用喉罩
  • D、采用了开腹手术方式
  • E、采用了腹腔镜手术方式
正确答案:B

对该患者的麻醉,下列哪项不当

  • A、尽量减轻插管反应
  • B、术前给予阿托品
  • C、控制术中高血压
  • D、以浅全麻加肌松维持麻醉
  • E、用硝酸甘油治疗心肌缺血
正确答案:D

对该患者术中反应的最好补救治疗是

  • A、静脉注射氯胺酮
  • B、术前肌注阿托品
  • C、不牵拉胆囊
  • D、胆囊三角区神经局麻药封闭
  • E、静脉注射异丙肾上腺素
正确答案:D
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