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麻醉学(正高)

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患者女性38岁,体重62kg。胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。患者两年前行乳腺癌根治术,一月前胸片正常,所有血生化均在正常范围,心电图显示窦性心动过速。血压135/89mmHg,脉搏92次/分。麻醉诱导用咪达唑仑1.5mg+芬太尼0.25mg+丙泊酚50mg+维库溴铵1.0mg+琥珀胆碱100mg,麻醉维持用丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚按需调节。

如果患者诱导过程中血压急剧下降至70/50mmHg,SpO剧降到58%,这是哪方面的问题

  • A、循环、呼吸系统
  • B、消化系统
  • C、监护仪系统
  • D、神经系统
  • E、内分泌系统
正确答案:A

气管插管后吸入100%氧气,SpO到100%,但血压仍然70/60mmHg,这时需采取的措施是

  • A、输血
  • B、给毛花苷丙
  • C、利尿
  • D、给血管活性药和加快输液
  • E、扩血管药物
正确答案:D

如以上治疗不佳,为明确诊断,需要哪步措施

  • A、标准心电图
  • B、床边胸片检查或心脏超声
  • C、血气分析
  • D、减浅麻醉
  • E、重新气管插管
正确答案:B

如这时患者有心包积液,其处理是

  • A、给予或加大正性肌力药
  • B、加快补液
  • C、利尿
  • D、加用β-受体阻滞剂
  • E、放心包积液
正确答案:A

常规监测中,哪项能提示上述诊断

  • A、窦性心动过速
  • B、低收缩压
  • C、低舒张压
  • D、低平均动脉压
  • E、脉压小
正确答案:E

例患者处置不当之处在于

  • A、手术前评估不足
  • B、手术前检查不全
  • C、术前准备不足
  • D、未重视患者病史
  • E、以上都是
正确答案:E
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