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麻醉学(正高)

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患者,男,75岁,硬膜外阻滞下行阑尾切除术,局麻药是1.66%的利多卡因共11mL,输晶体液500mL,胶体液500mL。因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者一度血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。

此时,最有可能出现的情况是

  • A、心源性休克
  • B、氯胺酮过敏
  • C、电解质紊乱
  • D、氯胺酮所致的心肌抑制
  • E、感染性休克
正确答案:A

最先采取的措施是

  • A、大量补液
  • B、艾司洛尔30mg iv
  • C、镇静、吸氧、硝酸甘油
  • D、多巴胺2mg iv
  • E、呋塞米20mg iv
正确答案:C

下述药物首选的是

  • A、美托洛尔
  • B、毛花苷丙
  • C、多巴胺
  • D、肾上腺素
  • E、去甲肾上腺素
正确答案:B

患者出现这一现象的原因可能是

  • A、氯胺酮的心血管抑制
  • B、氯胺酮所致的心血管过度兴奋性心衰
  • C、氯胺酮过敏反应
  • D、阑尾牵拉迷走神经反射
  • E、延迟性广泛的硬膜外阻滞
正确答案:B
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