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麻醉学(正高)

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患者男,60岁,因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年,伴咳痰、喘,好发于秋冬季;患者吸烟30年,2包/d;查体呈桶状胸。

术前对患者的肺功能进行评估,下列叙述错误的是

  • A、胸部X线片是肺部最常用的检查手段,在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大
  • B、动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能,对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估
  • C、肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态,并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测
  • D、FEV及FEV/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术
  • E、VC很大程度上反映了心功能的好坏,此外也受到各种因素的影响,故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值
  • F、FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大
  • G、DLco反映了肺泡膜的弥散功能
正确答案:A,D

该患者如行肺功能检查,可表现为

  • A、FVC减少
  • B、FEV/FVC减少
  • C、RV/TLC增加
  • D、MMEF增加
  • E、FRC增加
  • F、FEV降低
  • G、FRC减少
正确答案:A,B,C,E,F

该患者肺功能检查:VC2350ml,占预计值的52%,RV/TLC=0.50,FEV1.0=1150ml,FEV1.0为0.48,Dlco23ml·mmHg-1·min-1,动脉血气分析:PaO82mmHg,PaCO43mmHg。如判定该患者为中度混合性通气功能障碍,MVV与正常值的百分比正确的是

  • A、85%
  • B、75%
  • C、60%
  • D、55%
  • E、44%
  • F、30%
  • G、40%
正确答案:D
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