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麻醉学(正高)

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患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。

中心静脉置管的指征是

  • A、严重创伤、休克
  • B、长期输液
  • C、临时起搏
  • D、嗜铬细胞瘤手术
  • E、胸、腹部大手术
正确答案:A,B,C,D,E

放置中心静脉导管所采用的路径最多的是

  • A、颈外静脉
  • B、大隐静脉
  • C、股静脉
  • D、锁骨下静脉或颈内静脉
  • E、贵要静脉
正确答案:D

临床上中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因,除外

  • A、胸导管位于左侧,避免伤及
  • B、右颈内静脉位于颈总动脉的前方
  • C、右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线
  • D、右胸膜顶低于左侧,发生气胸的概率较少
  • E、右颈内静脉穿刺操作者顺手
正确答案:B

有关中心静脉压波形,叙述错误的是

  • A、心房颤动患者a波消失
  • B、正常有a、c、v3个正波和x、y2个负波
  • C、肺动脉高压时出现较大的a波
  • D、右房室瓣反流时出现大的v波
  • E、心脏压塞时a波与v波均减小
正确答案:E

影响监测中心静脉压准确性的因素,除外

  • A、导管位置
  • B、测压方法
  • C、标准零点
  • D、胸内压
  • E、测压系统的通畅度
正确答案:B

若患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张,继而血压低、脉细,听诊心音遥远。最可能的诊断是

  • A、气胸
  • B、心脏压塞
  • C、空气栓塞
  • D、误穿刺动脉,造成血肿压迫
  • E、急性心力衰竭
正确答案:B

此时紧急采取的处理措施是

  • A、停止静脉输液
  • B、立即输血,同时给予升压药
  • C、迅速行心包穿刺引流
  • D、立即给予强心药物
  • E、立即加快静脉输液
正确答案:C
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