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麻醉学(正高)

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患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min·m,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。

最可能的诊断是

  • A、左心功能不全
  • B、右心功能不全
  • C、肺动脉瓣狭窄
  • D、容量过负荷
  • E、左房室瓣狭窄
  • F、房间隔缺损
正确答案:B

关于经颈内静脉置入肺动脉导管,叙述正确的是

  • A、一般插入深度达13cm,管端可达右心房
  • B、气囊充气后,每次推进导管2~3cm
  • C、当导管进入右心室时,收缩压、舒张压突然升高
  • D、进入右心室时,舒张压迅速降低为零点
  • E、当导管进入肺动脉时,收缩压升高
  • F、当导管进入肺动脉时,舒张压升高
正确答案:B,D,F

置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力,应

  • A、退回到右心室水平再试
  • B、用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔
  • C、当患者深呼气时快速推送导管
  • D、向导管内注入冷溶液
  • E、当患者深吸气时快速推进导管
  • F、将导管拔出,重新置入
正确答案:A

肺动脉导管能够测出的压力包括

  • A、右房压
  • B、右室压
  • C、肺动脉压
  • D、中心静脉压
  • E、左房压
  • F、左室压
正确答案:A,B,C,D

置入肺动脉导管和监测过程中,可能出现的并发症包括

  • A、肺梗死
  • B、血压升高
  • C、瓣膜损伤
  • D、肺动脉破裂和出血
  • E、心律失常
  • F、血胸、气胸
  • G、心脏压塞
正确答案:A,C,D,E,F,G

放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症可见于

  • A、原有肺动脉高压者
  • B、导管置入过快、过深
  • C、气囊膨胀过度
  • D、低血容量者
  • E、发现导管移位,仍继续置入和充气
  • F、机械通气患者
正确答案:A,B,C,E
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