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麻醉学(正高)

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一名46岁、85kg男性,有高血压、糖尿病(1型)及终末肾病,准备行动静脉造瘘术。其生命体征包括BP170/95mmHg、HR90次/分、吸空气SpO95%。Hb为9.0g/mL,包括K在内的电解质检查,都在正常范围。血糖为150mg/dl。外科医师要求对患者实施监护下麻醉。患者非常紧张,但他对咪达唑仑过敏。在术前等待区,给予10mg地西泮进行镇静。连接标准监测后,开始给患者输注丙泊酚,速度为25mcg/(kg·min)达到清醒镇静,间断给予总量0.25mg芬太尼以镇痛。手术至40分钟时,根据术者的要求给予1500单位肝素。10分钟后,患者意识消失。

引起患者意识消失的最可能的原因是

  • A、丙泊酚
  • B、芬太尼
  • C、地西泮
  • D、肝素
  • E、肝素与地西泮的相互作用
正确答案:E

对此最适当的处理是

  • A、控制气道
  • B、维持血流动力学的稳定
  • C、停止输注丙泊酚
  • D、必要时给予氟马西尼
  • E、以上全部
正确答案:E
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