患者女性，43岁，拟行乳腺癌根治术。既往史桥本甲状腺炎病史；高血压病史，赖诺普利10mg/d，控制血压。患者8年来吸食多种毒品。抽烟史25年，1包/d，慢性阻塞性肺病。凝血功能，血小板正常。
该患者给予怎样的术后镇痛最适合
- A、静脉PCA泵泵人氢吗啡酮和口服非甾体抗炎药
- B、硬膜外注入0.1%布比卡因20ml
- C、肋间臂神经阻滞和静脉注射吗啡
- D、连续蛛网膜下腔导管注入0.1%布比卡因10ml
- E、胸椎旁神经阻滞连续导管(相邻于左侧的T
横突)
正确答案:E
该镇痛方式会给该患者带来什么好处
- A、减少阿片类药物的需要量
- B、减少术后恶心呕吐
- C、减少手术应激反应
- D、更早下床活动，缩短住院时间，减少深静脉血栓形成，肺栓塞，提高患者的满意度
- E、所有上述内容
正确答案:E
如果术中正压通气数分钟后，气道压从20cmH
O增加到45cmHO，且潮气量下降。最有可能的原因是什么
- A、张力性气胸
- B、支气管痉挛
- C、支气管插管
- D、分泌物或黏液栓
- E、误吸
正确答案:A
如何临床诊断张力性气胸
- A、存在情景：左侧胸椎旁神经阻滞，慢性阻塞性肺疾病
- B、左侧呼吸音消失和不对称的胸部运动
- C、颈静脉充盈和气管偏离
- D、全身性低血压，气道压升高及血氧饱和度下降
- E、所有上述内容
正确答案:E
下面选项都是需要立即进行的措施，除外
- A、吸纯氧
- B、打电话求救，建立静脉输液线
- C、血管活性药及强心剂等支持治疗
- D、立即用大口径静脉留置针(16G或14G)进行胸腔减压，或胸腔引流管放置在第二肋间，锁骨中线
- E、立即用大口径静脉留置针(16G或14G)进行胸腔减压，或胸腔引流管放置在第三肋间，锁骨中线
正确答案:E
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