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麻醉学(正高)

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患者男,40岁,因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。

不支持该诊断的证据通常是

  • A、整个手臂感觉过敏
  • B、小剂量非甾体消炎药有良好的治疗效果
  • C、桡骨X线片:桡骨脱钙
  • D、情绪激动时疼痛加重
  • E、伴有睡眠功能障碍
正确答案:B

以下可进一步确诊该病的是

  • A、给肾上腺素能受体阻滞药后症状无改善
  • B、肢体浸入温水中可见血管扩张
  • C、星状神经阻滞后手部血管扩张,手部温暖
  • D、测定桡神经传导时间,显示减慢
  • E、磁共振显示相关节段脊髓受压
正确答案:C

治疗神经病理性疼痛的一线药物是

  • A、抗惊厥药,抗抑郁药,阿片类药
  • B、非甾体消炎药和辅助药
  • C、弱阿片类药和辅助药
  • D、局部麻醉药和抗心律失常药
  • E、作用于兴奋性氨基酸受体的药物
正确答案:A

在神经病理性疼痛治疗中,已证明有一定疗效的抗抑郁药主要是

  • A、西肽普兰(西普妙)
  • B、舍曲林(左洛复)
  • C、氟西汀(百优解)
  • D、三环类抗抑郁药(如阿米替林)
  • E、氯硝西泮
正确答案:D
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