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麻醉学(正高)

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患者女,25岁,初产妇已足月妊娠,现出现规律宫缩,拟分娩镇痛。

关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用,叙述错误的是

  • A、椎管内镇痛操作复杂、并发症多,应尽量少用
  • B、椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法
  • C、第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用
  • D、硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂
  • E、硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制
正确答案:A

分娩时所使用的药物不仅要考虑对母体的影响,也要考虑对子宫收缩和胎儿的影响,下述叙述正确的是

  • A、所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘
  • B、所有的阿片类药物脂溶性均非常高,因而均易很快透过胎盘
  • C、丙泊芬和咪唑安定是全身麻醉时常用的镇静剂,不容易透过胎盘
  • D、曲马多容易透过胎盘,而且乳汁的分泌比例高,故不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛
  • E、所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离
正确答案:A
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