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麻醉学(正高)

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患者男,33岁,因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,发绀,两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血气分析:pH7.49,PaO58mmHg,PaCO32.5mmHg(正常40mmHg)。

该患者发生呼吸衰竭的可能机制有

  • A、肺泡通气功能障碍
  • B、弥散障碍
  • C、通气血流比值失调
  • D、解剖分流增加
  • E、毛细血管通透性增高
  • F、表面活性物质减少
正确答案:A,B,C

合适的治疗措施包括

  • A、鼻导管吸氧
  • B、气管内插管及机械辅助通气
  • C、气管切开及机械通气
  • D、无创面罩通气
  • E、激素治疗
  • F、强心、利尿
正确答案:A,D,E

该患者保守治疗后情况恶化,对其进行气管内插管机械通气的适应证为

  • A、PaO/FiOf<300mmHg
  • B、PaCO>50mmHg
  • C、RR>35次/min
  • D、VT<5ml/kg
  • E、HR>120次/min
  • F、下肢水肿
正确答案:A,B,C,D
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