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麻醉学(正高)

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患者女,55岁,因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体:体重50kg。给予丙泊酚50mg+芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压,急查心电图示前壁心肌梗死。

该患者突发低血压的原因是

  • A、大量失血
  • B、麻醉过深
  • C、麻醉药物过敏
  • D、心源性休克
  • E、肺栓塞
正确答案:D

患者被紧急送入ICU,入室时全身冰凉,发绀,昏迷,HR100次/min,BP78/40mmHg,无自主呼吸。最恰当的治疗措施是

  • A、立即深静脉置管快速补液
  • B、床旁心电图
  • C、立即气管内插管,机械通气
  • D、使用去甲肾上腺素纠正低血压
  • E、立即胸外心脏按压
正确答案:C

SWAN-GANZ导管置入后发现CVP6mmHg,PAP35/15mmHg,PAWP10mmHg,CO 3.0L/min,血气分析:pH7.38,PaCO35mmHg,PaO66mmHg,SaO92%,Hb90g/L。对于增加氧的输送,以下处置效果最好的是

  • A、增加FiO使PaO至90mmHg
  • B、输血使血红蛋白升至100g/L
  • C、使用多巴酚丁胺使心排血量(CO)升至4.0L/min
  • D、补充晶体液使PAWP升至16mmHg
  • E、100%氧气吸入
正确答案:C
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