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麻醉学(正高)

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患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

术后12小时病人仍未拔管,呼吸频率25次/分。潮气量400ml,循环尚可,但有轻度呼吸困难,此时最急需检查的项目是 ( )

  • A、X线拍片
  • B、动脉血气
  • C、急查电解质
  • D、尿量
  • E、ECG
正确答案:B

此时呼吸治疗的最佳方案是 ( )

  • A、气管切开
  • B、继续自主呼吸
  • C、行同步呼吸支持
  • D、拔除气管导管,以减轻刺激
  • E、等待血气结果后再做有针对性的处理
正确答案:C

术后17小时,呼吸频率为30次/分,循环尚可,开始烦躁,FiO为50%时PaO为55mmHg、SPO90%,此时最佳呼吸治疗是 ( )

  • A、用镇静剂及肌松剂,行控制呼吸
  • B、用镇静剂行同步呼吸支持
  • C、行同步呼吸支持
  • D、使用镇静剂行控制呼吸
  • E、拔管改面罩行CPAP
正确答案:A

病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外,还应 ( )

  • A、继续维持循环系统稳定
  • B、改善机体内环境
  • C、增强机体抵抗力
  • D、利尿治疗
  • E、积极的综合处理
正确答案:E

术后第三天时,仍为低氧血症,行PEEP后PaO略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是 ( )

  • A、ARDSⅠ期
  • B、ARDSⅡ期
  • C、ARDSⅢ期
  • D、ARDSⅣ期
  • E、目前不能明确分期
正确答案:C

PEEP期间,病人若需使用正性肌力药物,最佳选择是 ( )

  • A、肾上腺素0.02μg/(kg·min)
  • B、异丙肾上腺素0.02μg/(kg·min)
  • C、去甲肾上腺素0.02μg/(kg·min)
  • D、多巴胺5μg/(kg·min)
  • E、多巴胺7μg/(kg·min)
正确答案:D

术后一周内最应该预防的外科并发症是 ( )

  • A、肠出血
  • B、肠梗阻
  • C、肠坏死
  • D、肠麻痹
  • E、肠瘘
正确答案:E
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