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麻醉学(正高)

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五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95 mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。

该病人安全的降压水平为 ( )

  • A、收缩压60~70mmHg
  • B、收缩压85~95mmHg
  • C、收缩压50~80mmHg
  • D、舒张压40~50mmHg
  • E、收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内
正确答案:B

用硝普钠施行降压,应该 ( )

  • A、开始平均滴速为8μg/(kg·min)
  • B、先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平
  • C、将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
  • D、开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
  • E、血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳
正确答案:D

若降压前发现该病人有颅内高压,则 ( )

  • A、降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
  • B、改用硝酸甘油作降压药
  • C、蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
  • D、放弃控制性降压
  • E、静滴甘露醇和/或作暂时过度通气
正确答案:E

进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分,此时应如何处理 ( )

  • A、立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂
  • B、停止输液
  • C、立即推注硝酸甘油降压
  • D、系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压
  • E、先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理
正确答案:E

控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是 ( )

  • A、出现室颤波
  • B、出现病理性Q波
  • C、P波降低,S-T段升高或降低
  • D、传导阻滞
  • E、P波升高,S-T段降低
正确答案:C
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