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泌尿外科学(正高)

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 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35 HU,最大直径4.0 cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。

首先考虑的诊断是

  • A、肾盂癌
  • B、肾囊肿
  • C、肾平滑肌脂肪瘤
  • D、Wilms瘤
  • E、肾癌
正确答案:E

仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑

  • A、VHL病
  • B、遗传性乳头状肾细胞癌
  • C、遗传性平滑肌瘤病肾癌
  • D、Birt-Hogg-Dube综合征
  • E、结节性硬化综合征
正确答案:A

基因检测发现VHL基因突变,氨基酸R167W。应采用的治疗方法是

  • A、单纯肾切除术
  • B、根治性肾切除术
  • C、保留肾单位手术
  • D、肾切除+免疫治疗
  • E、基因治疗
正确答案:C

手术标本的病理类型为

  • A、肾透明细胞癌
  • B、Ⅰ型乳头状肾细胞癌
  • C、Ⅱ型乳头状肾细胞癌
  • D、肾嫌色细胞癌
  • E、集合管癌
正确答案:A

如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于

  • A、肾间质细胞
  • B、肾小盏
  • C、肾小囊
  • D、肾小球
  • E、肾小管
正确答案:E
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