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泌尿外科学(正高)

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男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞 /HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。

入院后首选下列哪项检查

  • A、MRI
  • B、CT
  • C、KUB+IVU
  • D、同位素肾图
  • E、左侧顺行性尿路造影
  • F、左侧上尿路逆行造影
正确答案:C

该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,其成分可能是

  • A、草酸钙结石
  • B、单纯尿酸结石
  • C、磷酸钙结石
  • D、黄嘌呤结石
  • E、磷酸镁铵结石
  • F、胱氨酸结石
正确答案:B,D

该患者肾绞痛入院,首选治疗方式

  • A、解痉止痛
  • B、经皮肾穿刺造瘘
  • C、输尿管镜碎石术
  • D、体外震波碎石
  • E、套石术
  • F、口服排石药物排石
正确答案:A

如果检测结石成分是黄嘌呤结石,为预防和减少结石复发,需要采取哪些措施

  • A、大量饮水,每天饮水量>2000ml
  • B、大量饮水,每天保持尿量>2000ml
  • C、低嘌呤饮食
  • D、低蛋白饮食
  • E、酸化尿液
  • F、戒烟
正确答案:A,B,C
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