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泌尿外科学(正高)

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女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。

提示:血钾5.8mmol/L,Scr300/L,BUNl5mmol/L。急诊重点检查哪些项目

  • A、血糖
  • B、血脂
  • C、肝功能
  • D、血气分析
  • E、血电解质+肾功能
正确答案:E

提示:B超示右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应考虑损伤哪个脏器

  • A、肾上腺
  • B、肾脏
  • C、输尿管
  • D、膀胱
  • E、肠道
  • F、尿道
正确答案:C

提示:经上述某些正确方案治疗后,血钾降至正常,Scr156μmol/L。急诊先做何种处理

  • A、手术探查
  • B、血透
  • C、大剂量静推速尿药
  • D、应用活血化瘀+保护肾功能药物
  • E、静滴胰岛素
  • F、观察
正确答案:A

下一步应采取哪种正确处理方案

  • A、手术探查
  • B、继续血透
  • C、静推小剂量速尿药
  • D、应用活血化瘀+保护肾功能药物
  • E、静滴胰岛素
  • F、观察
正确答案:A,C,D
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