患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者应考虑的可能诊断是( )
- A、肾结石
- B、肾盂肾炎
- C、肾囊肿
- D、多囊肾
- E、肾结核
- F、肾脓肿
正确答案:A,C,D,E
对该患者应追问有诊断意义的病史为( )
- A、手术外伤史
- B、毒物接触史
- C、感染性疾病史
- D、家族遗传病史
- E、输血史
- F、药物过敏史
正确答案:C,D
对该患者应采取的进一步检查包括( )
- A、尿培养
- B、尿细胞学检查
- C、泌尿系统CT
- D、逆行肾盂造影
- E、腹部泌尿系平片(KUB)
- F、PET-CT
正确答案:A,C,E
结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见，应诊断为( )【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变，其母亲与妹妹都有肾囊性病变史，均健在。该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像如图57。
图57
- A、双肾结核
- B、双肾结石
- C、显性遗传性多囊肾
- D、隐性遗传性多囊肾
- E、双侧多发肾囊肿
- F、双侧囊腺瘤
正确答案:B,C
对该患者应采取的治疗方法为( )
- A、左肾切除术
- B、左侧囊肿去顶减压术
- C、左侧囊肿穿刺加硬化剂治疗
- D、左肾部分切除术
- E、左侧经皮肾镜碎石术(PCNL)
- F、左侧体外冲击波碎石术(ESWL)
正确答案:E
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