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内分泌学(正高)

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女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9升。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。

病人最可能的诊断是

  • A、糖尿病
  • B、尿崩症
  • C、精神分裂症
  • D、神经官能症
  • E、甲状腺功能亢进症
正确答案:B

进一步应作哪项检查明确病因

  • A、头颅CT或MRI
  • B、GAD-Ab
  • C、TRAb
  • D、CEA
  • E、上消化道造影
正确答案:A

病人入院后第二天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体血压90/60 mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑

  • A、严重失水,高钠血症
  • B、糖尿病急性代谢并发症
  • C、感染中毒性休克
  • D、颅内压增高
  • E、脑卒中
正确答案:A

此病人最合理的治疗为

  • A、胰岛素
  • B、精氨酸血管加压素每日400μg
  • C、最小有效剂量的精氨酸血管加压素
  • D、限制饮水
  • E、限制钠盐
正确答案:C
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