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内分泌学(正高)

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男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2 mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1 uU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。

明确诊断后应采取下列哪项治疗方案

  • A、立即开始胰岛素治疗
  • B、首先饮食控制4周
  • C、先用磺脲类降糖药
  • D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药
  • E、应用免疫抑制剂
正确答案:A

半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑

  • A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
  • B、胃肠道感染加饥饿性酮症
  • C、中毒性菌痢
  • D、糖尿病非酮症高渗昏迷
  • E、低血糖昏迷
正确答案:A

此时最快捷的检查手段是

  • A、血糖、血酮测定
  • B、尿糖、尿酮测定
  • C、血气分析
  • D、肾功能测定
  • E、血常规
正确答案:B

在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理

  • A、立即皮下注射正规胰岛素40U
  • B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
  • C、输注0.45%氯化钠溶液
  • D、0.9%氯化钠溶液静脉滴注
  • E、0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾
正确答案:D

化验报告:血糖24.1 mmol/L,血酮2.49 mmol/L,pH 7.0,此时血压8/5.3 kPa(60/40 mmHg),应采取下列哪一组措施

  • A、大量补液,皮下注射胰岛素
  • B、大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1 u/kg
  • C、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01 U/kg
  • D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08 U/kg
  • E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0 U/kg
正确答案:B
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