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内分泌学(正高)

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 患者男,74岁,饮酒多年,喝啤酒150 ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,无痛风石形成,规律口服别嘌醇700 mg/d。BMI 28 kg/m。实验室检查:血尿酸轻度增高,尿尿酸正常。

目前诊断为

  • A、无症状性高尿酸血症
  • B、痛风间歇期
  • C、慢性痛风性关节炎期
  • D、急性痛风性关节炎
  • E、痛风性肾病
正确答案:B

进一步处理中,不合适的是

  • A、建议低嘌呤饮食
  • B、多饮水,戒酒
  • C、检查有无糖尿病、高血压及高血脂等疾病
  • D、增加别嘌醇剂量或联合应用其他降尿酸药物
  • E、适当锻炼,减轻体重
正确答案:D

若患者经过戒酒、减肥等非药物措施后,血尿酸水平仍未达标,下列处理最合适的是

  • A、加用秋水仙碱
  • B、停用别嘌醇,改用丙磺舒
  • C、加用丙磺舒
  • D、加用NSAID类药物
  • E、加用泼尼松
正确答案:C
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