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内分泌学(正高)

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 患者女,75岁,因“乏力、肌肉酸痛2 d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7 d。无发热,无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史(高LDL-C血症和低HDL-C血症),长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体:T 36.6 ℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/70 mmHg;心、肺未见异常;四肢肌肉压痛,双下肢无水肿。

肌肉酸痛的原因首先排除

  • A、退行性关节病变
  • B、他汀类药物引起的肌炎
  • C、感冒
  • D、冠心病
  • E、混合性血脂异常
正确答案:B

为明确诊断,应进行的检查是

  • A、CK
  • B、AST和ALT
  • C、肾功能
  • D、血常规
  • E、胸部X线片
正确答案:A

如患者查CK高于正常上限5倍,血Scr 100 μmol/L,最先采取的措施是

  • A、停用阿司匹林
  • B、停用阿托伐他汀
  • C、停用依那普利
  • D、停用HCT
  • E、不予处理
正确答案:B
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