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内分泌学(正高)

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患者女,31岁。妊娠6周,常规行甲状腺疾病筛查,结果示:TT29.8nmol/L(24.50~171.60),TT1.12nmol/L(0.92~2.79),TSH8.45μIU/ml(0.55~4.78),体检:甲状腺Ⅰ度肿大,质韧,无压痛。

该患者还需要完善哪些检查( )

  • A、FT、FT
  • B、甲状腺相关抗体(TPOAb、TGAb等)
  • C、甲状腺彩超
  • D、甲状腺摄碘率
  • E、甲状腺放射性核素扫描
  • F、颈部CT
正确答案:A,B,C

该患者查FT3.8pmol/L(3.5~6.5),FT11.2pmol/L(11.5~22.7),尿碘150μg/L,甲状腺彩超示甲状腺两叶对称性弥漫性肿大,腺体内为不均匀低回声,可见细线样强回声形成不规则的网格样改变。考虑诊断为( )

  • A、亚急性甲状腺炎
  • B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • C、Graves病
  • D、甲状腺腺瘤
  • E、亚临床甲状腺功能减退
  • F、临床甲状腺功能减退
正确答案:B,F

对于该患者的治疗,正确的说法是( )

  • A、不需要用药,4周后复查
  • B、L-T治疗
  • C、甲状腺片治疗
  • D、使用糖皮质激素治疗
  • E、L-T治疗宜从小剂量(12.5μg/d)开始,逐渐加量
  • F、至分娩前每4周检查1次甲状腺功能以调整剂量
正确答案:B

该患者当前的治疗目标是( )

  • A、FT正常范围且TSH<4.78μIU/ml
  • B、TPOAb正常范围
  • C、TSH控制范围:0.1~2.5μIU/ml
  • D、TSH控制范围:0.2~3.0μIU/ml
  • E、TSH控制范围:0.3~3.0μIU/ml
  • F、甲状腺体积缩小
正确答案:C
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