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内分泌学(正高)

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患者女,27岁。现妊娠8周,母亲患有甲状腺功能减退症,查体:甲状腺不大,心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下:FT14.9pmol/L(正常值参考范围:10.3~24pmol/L),FT4.5pmol/L(正常值参考范围:2.3~6.3pmol/L),TSH8.64mIU/L(正常值参考范围:0.3~4.8mIU/L),TPOAb>1000IU/ml(正常值参考范围:<50IU/ml)

该患者诊断考虑( )

  • A、自身免疫性甲状腺疾病
  • B、甲状腺功能亢进症
  • C、甲状腺功能减退症
  • D、亚临床甲状腺功能亢进症
  • E、亚临床甲状腺功能减退症
  • F、甲状腺激素抵抗综合征
  • G、亚急性甲状腺炎
正确答案:A,E

对于该患者的治疗,描述正确的是( )

  • A、不需要治疗,2~4周后复查甲功
  • B、应予L-T治疗
  • C、应用免疫调节剂治疗,2~4周后复查甲功
  • D、单纯低碘饮食即可,暂不需要干预
  • E、应用甲巯咪唑治疗
  • F、加用糖皮质激素口服降低抗体水平
正确答案:B

该患者如果不及时治疗,可能会引起哪些危害( )

  • A、可能导致流产
  • B、有可能造成死胎
  • C、对后代基本没有影响
  • D、可能造成后代智力发育损伤
  • E、可能会引起新生儿甲亢
  • F、可能会诱发妊娠糖尿病
正确答案:A,B,D

依照2012年中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》,该患者治疗后TSH控制的目标是( )

  • A、妊娠早期0.1~2.5mIU/L
  • B、妊娠中期0.1~2.5mIU/L
  • C、妊娠晚期0.1~2.5mIU/L
  • D、妊娠早期0.3~3.0mIU/L
  • E、妊娠中期0.3~3.0mIU/L
  • F、妊娠晚期0.3~3.0mIU/L
  • G、妊娠早期0.2~3.0mIU/L
  • H、妊娠中期0.2~3.0mIU/L
  • I、妊娠晚期0.2~3.0mIU/L
正确答案:A,F,H
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